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物理学院充电电动车信息登记表

来源:澳门威斯人游戏(中国)有限公司    发布时间 : 2019/11/04      点击量:

                             物理学院充电电动车信息登记表

 

                                       填表日期:             

申 请 人 基 本 信 息

申请人

 

导师

 

校园学号

 

联系电话

              (与微信绑定的电话)

申 办 车 辆 基 本 信 息

车牌号码

 

电动车车主

 

驾驶证号

 

 

承诺书

 

1、本人自愿申请办理学院电动车充电通行授权。

2、申办车辆车主系本人。若有虚假,愿承担相应后果。

3、本人保证遵守学院充电场使用和管理规定。

 

         

 

   承诺人签字:

 

                         

 

粘 贴 处

 

 

+ 车 合照照片

辅导员签字:

学院安全办意见                                         

                                                  

                                                     

                                                            









注:纸质版(双面打印)和电子版各一份,纸质版需经辅导员老师签字交到学院安全办A-207电子版请zhaoxy@directonlinereservation.com。并由其他同学邀请加入到学院电动车管理群中。


附件【物理学院充电电动车信息登记表(暂).doc】已下载

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